Dados Referente a Maio de 2011
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Glosa pelo teto na producao sob gestão Municipal-Maio de 2011
| Procedimento | Mes | CBO | Q Inf | Q Apr | Erro | FIN | APAC |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0204010110 RADIOGRAFIA DE MAXILAR (PA + OBLIQUA) | 05 | 223124 | 0016 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204010128 RADIOGRAFIA DE OSSOS DA FACE (MN + LATER | 05 | 223124 | 0011 | 0004 | S03 | MAC | |
| 0204010144 RADIOGRAFIA DE SEIOS DA FACE (FN + MN + | 05 | 223124 | 0018 | 0003 | S03 | MAC | |
| 0204020069 RADIOGRAFIA DE COLUNA LOMBO-SACRA | 05 | 223124 | 0039 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204020107 RADIOGRAFIA DE COLUNA TORACO-LOMBAR | 05 | 223124 | 0064 | 0030 | S03 | MAC | |
| 0204030072 RADIOGRAFIA DE COSTELAS (POR HEMITORAX) | 05 | 223124 | 0008 | 0006 | S03 | MAC | |
| 0204030153 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA E PERFIL) | 05 | 223124 | 0074 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204030170 RADIOGRAFIA DE TORAX (PA) | 05 | 223124 | 0203 | 0100 | S03 | MAC | |
| 0204040019 RADIOGRAFIA DE ANTEBRACO | 05 | 223124 | 0020 | 0008 | S03 | MAC | |
| 0204040027 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO ACROMIO-CLAVI | 05 | 223124 | 0007 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204040051 RADIOGRAFIA DE BRACO | 05 | 223124 | 0008 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204040060 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA | 05 | 223124 | 0014 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204040078 RADIOGRAFIA DE COTOVELO | 05 | 223124 | 0018 | 0006 | S03 | MAC | |
| 0204040094 RADIOGRAFIA DE MAO | 05 | 223124 | 0014 | 0008 | S03 | MAC | |
| 0204040108 RADIOGRAFIA DE MAO E PUNHO (P/ DETERMINA | 05 | 223124 | 0018 | 0004 | S03 | MAC | |
| 0204040116 RADIOGRAFIA DE ESCAPULA/OMBRO (TRES POSI | 05 | 223124 | 0014 | 0004 | S03 | MAC | |
| 0204040124 RADIOGRAFIA DE PUNHO (AP + LATERAL + OBL | 05 | 223124 | 0023 | 0012 | S03 | MAC | |
| 0204050138 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLES (AP) | 05 | 223124 | 0012 | 0002 | S03 | MAC | |
| 0204060060 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO COXO-FEMORAL | 05 | 223124 | 0010 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204060087 RADIOGRAFIA DE ARTICULACAO TIBIO-TARSICA | 05 | 223124 | 0010 | 0003 | S03 | MAC | |
| 0204060095 RADIOGRAFIA DE BACIA | 05 | 223124 | 0016 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204060109 RADIOGRAFIA DE CALCANEO | 05 | 223124 | 0030 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204060117 RADIOGRAFIA DE COXA | 05 | 223124 | 0009 | 0002 | S03 | MAC | |
| 0204060125 RADIOGRAFIA DE JOELHO (AP + LATERAL) | 05 | 223124 | 0024 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0204060133 RADIOGRAFIA DE JOELHO OU PATELA (AP + LA | 05 | 223124 | 0019 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204060150 RADIOGRAFIA DE PE / DEDOS DO PE | 05 | 223124 | 0023 | 0010 | S03 | MAC | |
| 0204060168 RADIOGRAFIA DE PERNA | 05 | 223124 | 0022 | 0005 | S03 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0004 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223106 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223117 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223132 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0003 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223142 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0301010072 CONSULTA MEDICA EM ATENCAO ESPECIALIZADA | 05 | 223157 | 0002 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
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| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENT | 05 | 223115 | 0001 | 0000 | S05 | MAC |
Glosa pelo teto na producao sob gestão Municipal-Maio de 2011
| Procedimento | Mes | CBO | Q Inf | Q Apr | Erro | FIN | APAC |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0204010187 RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (B | 05 | 223212 | 0352 | 0297 | S03 | MAC | |
| 0204010187 RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (B | 05 | 223240 | 0008 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0204010187 RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (B | 05 | 223244 | 0008 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0204010187 RADIOGRAFIA PERI-APICAL INTERPROXIMAL (B | 05 | 223268 | 0027 | 0000 | S05 | MAC | |
| 0307020053 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE C/ TRES OU | 05 | 223212 | 0074 | 0057 | S03 | MAC | |
| 0307020061 OBTURACAO EM DENTE PERMANENTE UNIRRADICU | 05 | 223212 | 0050 | 0004 | S03 | MAC | |
| 0414020278 REMOCAO DE DENTE RETIDO (INCLUSO / IMPAC | 05 | 223268 | 0022 | 0007 | S03 | MAC | |
| 0414020375 TRATAMENTO CIRURGICO PERIODONTAL (POR SE | 05 | 223248 | 0024 | 0012 | S03 | MAC |